Детская стоматология

Коронки на молочные зубы у детей применяют с целью сохранения и реставрации поврежденных зубов. Если у ребенка происходит разрушение зубов и имеется поражение пульпы, то лучший способ защиты и сохранения зуба до момента его физиологического выпадения будет фиксация на него зубной коронки.

Исследования, проведенные стоматологами, показали, что срок службы стеклоиономерных цементов и композитов на молочных зубах непродолжителен и до момента смены зубов постоянными, такие пломбы приходится заменять не один раз.

Коронки для молочных зубов бывают:

• Временные, которые применяют для защиты пульпы на некариозных зубах (например, при наличии сколов) или для укрепления несъемных ортодонтических конструкций
• Постоянные коронки используют для защиты зуба от разрушения кариесом

Преимущества:

• Позволяют сохранить молочные зубы до момента их физиологической замены на постоянные
• Восстанавливают функциональность поврежденных зубов
• Препятствуют нарушению дикции
• Реставрация коронками стимулирует рост костей челюсти, что имеет важное значение в процессе формирования правильного прикуса и выравнивания зубного ряда в будущем
• Восстанавливают эстетичность улыбки

Когда устанавливают коронки на молочные

• Если кариес разрушил молочный зуб более чем наполовину
• При нарушении, связанном с развитием эмали
• Если произошла травма зуба (перелом корня, скол коронки)
• При наличии активно развивающегося кариеса
• Если удалена пульпа зуба
• При полном разрушении зубной коронки.
• Если имеется косметический дефект. Особенно на передних зубах.
• При флюорозном разрушении зубов

Особенности протезирования молочных зубов

Для фиксации коронок у детей обточка зуба производится очень редко, только, если имеется необходимость в уменьшении высоты прикуса. Поэтому процесс установки коронок у детей происходит с наименьшими затратами времени.

Доктора нашей стоматологии при наличии показаний снимут слепок (уже входит в стоимость коронки) и в лаборатории будет изготовлена коронка для вашего ребенка.

Что такое уздечка языка и губы?

Язык и губы крепятся к челюстям и ротовой полости с помощью особых складок слизистой оболочки. Это уздечка языка, верхней и нижней губы. С точки зрения физиологии все три уздечки должны располагаться точно по центру рта и иметь определенную длину. Если дефект наблюдается у одной из них, ребенку необходима пластика уздечки языка или губ.

Короткая уздечка верхней губы у малышей приводит к своим сложностям. Постепенно она «прорастает» между передними зубами и образует некрасивую щель. Однако нужно иметь в виду, что пластику уздечки верхней губы делают лишь в определенном возрасте: не раньше, чем у ребенка начнут резаться боковые постоянные резцы. Также важно заметить, что после такого вида операции зубки ребенка не сойдутся сами собой, закрывая щель. Чтобы избавиться от дефекта полностью, малышу потребуется дополнительное лечение у ортодонта.

Пластика уздечки языка у детей, как правило, осуществляется в самом раннем младенческом возрасте. Короткая уздечка языка мешает младенцу сосать и глотать, что приводит к трудностям с принятием пищи. Именно поэтому проблема быстро обнаруживается мамами, а диагноз чаще всего ставит педиатр.

Часто с короткой уздечкой языка ребенок ходит до пяти лет. Здесь, как правило, ставит диагноз и направляет на пластику уздечки языка врач-логопед, поскольку этот дефект создает немалые проблемы со звукопроизношением и правильным ростом челюсти.

Часто с короткой уздечкой языка ребенок ходит до пяти лет. Здесь, как правило, ставит диагноз и направляет на пластику уздечки языка врач-логопед, поскольку этот дефект создает немалые проблемы со звукопроизношением и правильным ростом челюсти.

Операция совсем не сложная и осуществляется под местной анестезией. Сама процедура, как правило, занимает несколько минут. Швы после операции не снимаются – они быстро и физиологично рассасываются сами.

Детские зубы очень чувствительны к воздействию бактерий, которые приводят к образованию кариеса. Причинами являются тонкая эмаль на момент прорезывания зубов и в течение нескольких лет после этого, а также неправильная гигиена. Однако ребенок не всегда виноват в том, что у него не получается тщательно вычистить зубки. Почти у 40% детей кариес возникает в физиологических складках коренных зубов, которые называются фиссурами. Эти борозды располагаются между жевательными буграми, часто имеют причудливые изгибы. Избавиться от болезнетворных микробов в таких местах обычной щеткой невозможно.

Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей - герметизация фиссур: что такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

Зачем нужна герметизация

На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной

В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей - главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.профилактики.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур.

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Процедура осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой
5. Инвазивная герметизация фиссур
6. Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса. Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Процедура занимает от 5-10 до 45 минут, безболезненна, защищает обработанный зуб от 5 до 10 лет.